李东垣脾胃方
2019年08月21日 16624人阅读 返回文章列表
补中益气汤
出处：李东垣《脾胃论》
黄芪（病甚，劳役热者一钱） 甘草（以上各五分，炙） 人参（去节，三分，有嗽去之），当归身（三分，酒焙干，或日干） 橘皮（不去白，二分或三分） 升麻（二分或三分） 柴胡（二分或三分） 白术（三分）
煎服方法：上件药㕮咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去渣，食远，稍热服。如伤之重者，不过二服而愈；若病日久者，以权立加减法治之。
《内外伤辨惑论》——饮食劳倦：内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。汗之、下之、吐之、克之，皆泻也；温之、和之、调之、养之，皆补也。内伤不足之病，苟误作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。《难经》云：实实虚虚，损不足而益有余，如此死者，医杀之耳！然则奈何？曰：惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。《内经》曰：劳者温之，损者温之。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。今立补中益气汤。
组成：黄芪（劳役病热甚者一钱） 甘草（炙，以上各五分） 人参（去芦） 升麻 柴胡 橘皮 当归身（酒洗） 白术（以上各三分）
用法：上件㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，早饭后温服。如伤之重者，二服而愈，量轻重治之。
功用：补中益气，升阳举陷
主治：①脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。
②气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
调中益气汤
出处：《脾胃论》——：夫脉弦洪缓，而沉按之中之下得时一涩。其证∶四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，腹难舒伸，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一二日一见，夏月飧泄，米谷不化，或便后见血，见白脓，胸满短气，膈咽不通，或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，胬肉红丝，热壅头目，不得安卧，嗜卧无力，不思饮食，调中益气汤主之。
组成：黄芪（一钱） 人参（去芦头，有嗽者去之） 甘草 苍术（以上各五分） 柴胡（一味为上气不足，胃气与脾气下溜，乃补上气，从阴引阳也）橘皮（如腹中气不得运转，更加一分） 升麻（以上各二分） 木香（一分或二分）
用法：上件锉麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，带热，宿食消尽服之。宁心绝思，药必神效，盖病在四肢血脉，空腹在旦是也。
功用：益气健脾，和中祛湿。
主治：肠胃虚弱，湿阻气滞，脘腹胀满，不思饮食，身体倦怠，大便泄泻，肢节烦疼者。
升阳益胃汤
出处：《内外伤辨惑论》——肺之脾胃虚方：胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，名之曰升阳益胃汤。
组成：黄芪（二两） 半夏（洗，此一味脉涩者用） 人参（去芦） 甘草（炙，以上各一两） 独活 防风（以秋旺，故以辛温泻之） 白芍药（何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺，为脾胃虚则肺最受邪，故因时而补，易为力也。） 羌活（以上各五钱） 橘皮（四钱） 茯苓（小便利不渴者勿用） 柴胡 泽泻（不淋勿用） 白术（以上各三钱） 黄连（一钱）
用法：上㕮咀，每服称三钱，水三盏，生姜五片，枣二枚，煎至一盏，去渣，温服，早饭后。或加至五钱。
功用：健脾祛湿，生发阳气
主治：脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。
清暑益气汤
出处：《内外伤辨惑论》——暑伤胃气论。
时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉痛；或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频；或痢出黄糜，或如泔色；或渴或不渴，不思饮食，自汗体重；或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑益气汤主之。
组成：黄芪（汗少者减五分） 苍术（泔浸去皮，以上各一钱五分） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术 橘皮 神曲（炒） 泽泻（以上各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 当归身 麦门冬（去心） 青皮（去白） 葛根（以上各三分） 五味子（九个）
用法：上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食远。
此病皆因饮食失节，劳倦所伤，日渐因循，损其脾胃，乘暑天而作病也。
功用：清暑益气，养阴生津；
主治：暑热气津两伤证。身热多汗，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
升阳散火汤
出处：《内外伤辨惑论》——暑伤胃气论：治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火燎于肌肤，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏地中，此病多因血虚而得之也。又有胃虚，过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。
组成：升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参（以上各五钱） 甘草（炙） 柴胡（以上各三钱） 防风（二钱五分） 甘草（生，二钱）
用法：上件㕮咀，如麻豆大，每服称五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，无时，忌寒凉之物。
功用：升阳散火。
主治：血虚或胃虚过食冷物，阳气郁遏于脾，肌肤灼热，或骨蒸潮热，扪之烙手。
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