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子宫内膜容受性——测试一下你对胚胎的接受力

2020年04月04日 9582人阅读 返回文章列表

   子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎能力,是指一个特定时期,子宫内膜的上皮细胞和间质细胞发生一系列的变化,允许胚胎定位、粘附、侵袭的一种状态。良好的胚胎质量和正常的子宫内膜容受性是胚胎着床、成功妊娠的关键。

      临床上怎么评估患者的子宫内膜容受性呢?

      一般最常用的有三种方法:

(1)、B超看子宫内膜厚度+形态:试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径1.8-2.0cm时,子宫内膜厚度≥8mm,呈现典型的三线征,是内膜容受性良好的表现。

(2)、B超看子宫动脉血流阻力:优质胚胎不着床时,会检查此项目,通过评估子宫动脉的血流阻力,判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗

(3)、种植窗期子宫内膜活检:反复着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的,可以行内膜芯片(国内开展不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子宫内膜炎。

      其中方法(1)是临床上最普及的方法,方法(2-3)是对(1)的补充。在我们生殖中心都有开展。

      另外,还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。

       



   


李雁,主治医师、遗传咨询师,博士。

从事妇产科及辅助生育工作十余年,熟练掌握不孕症诊治及各项辅助生育技术(人工受精、体外受精即试管婴儿),擅长子宫腺肌病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者的助孕,及子宫内膜容受性差(如薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、种植窗偏移、子宫动脉阻力异常等)、反复着床失败及习惯性流产的处理。

门诊时间:

瑞金医院 周一上午、周三上午、周四上午、周五上午 不孕与遗传门诊;

      周三下午 优生与遗传门诊;

      周四下午 反复着床失败与习惯性流产门诊;

瑞金北院(嘉定) 周二全天、周六上午 不孕不育门诊


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