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医生说|夏季敷贴治哮喘,拒做一辈子的“药罐子”

2017年06月05日 38978人阅读

哮喘是一种怎样的疾病?

发作起来呼吸不畅,家长带着宝宝不断的去医院,雾化、口服或静脉给药,孩子成了“药罐子”。

上海中医药大学附属市中医医院儿科薛征主任给您支招:冬病夏治,合理利用夏季旺盛的阳气,扶助哮喘患儿的正气,增强自身免疫力,远离哮喘!


 

认识哮喘

什么是儿童哮喘? 

哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道反应性增加及气流受限,是儿童时期较常见的慢性疾病,气道对外界环境如过敏源、冷空气等的过度反应是其致病的基本因素之一。  

哮喘主要临床症状表现为:咳嗽和喘息发作,以呼气困难为主,喉间可听到哮鸣音,夜间和清晨为重,有些严重患者如不及时控制,会危及生命。据国内部分地区调查,在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,小儿患者中3岁以前发病的占50%。


 

造成孩子哮喘的原因是什么? 

哮喘的病因与多方面的因素有关,主要是孩子本身的特殊体质的内在因素和环境致敏原等外在因素综合作用的结果。  

1. 遗传因素:哮喘有一定的遗传倾向,如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高,如果父母双方都患哮喘,子女患哮喘的机会则更高。家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎病史,患儿有湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等疾病,哮喘的发生机会可增大10~20倍。  

2. 致敏原:引起感染的病原体及其毒素;吸入物和刺激物的吸入;某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。  

3. 冷空气:冷空气也可能是引起哮喘的重要因素之一,因此在天气剧烈变化的季节,建议家长为孩子们佩戴口罩。  

4. 其他因素:强烈的情绪变化、过度的运动如长跑、药物等都可能是诱发因素。  


孩子哮喘有怎样的症状?

孩子哮喘发作前经常会有流鼻涕、打喷嚏、胸闷等先兆症状。  

哮喘发作主要表现为反复喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状,这些症状常在夜间和(或)清晨加重。发作严重的人,可能在很短的时间内出现严重的呼吸困难,并表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

哮喘症状可在数分钟内发作,有些症状轻者可自行缓解,但大部分需积极处理。


 

敷贴治哮喘 

儿童哮喘是有一小部分可以自愈,但如果认为哮喘到青春期自然就好了,治不治无所谓,那可就错了。因为如果不进行积极有效的治疗,儿童哮喘发展成为成年哮喘比率还是很高的,最高可达60%至70%,最低也有5%至10%发展成成年哮喘。  

目前对于小儿哮喘的治疗方法主要为雾化、口服或静脉给药为主的西医治疗。另外还有中医疗法,如内服汤药、中成药、针灸、按摩、穴位注射、敷贴等。夏季运用穴位敷贴治疗是缓解哮喘的最佳时机之一,家长可以把握这段时间,切莫错过。


什么是敷贴?

敷贴,即穴位敷贴,是指将中药敷贴于穴位上的一种中医外治法,一般选在 夏季“三伏”时段进行,是“冬病夏治”的常用治疗方式。  

穴位敷贴结合了中药、经络、时间医学等理论,通过借助夏季自然界阳气,运用中药的刺激和经络的传导作用来调节机体免疫力,增强体质。现代医学研究证实,穴位敷贴可调节肺交感和副交感神经,改善气管、血管等部位平滑肌的舒缩及腺体分泌,降低气道高反应状态,并能增强机体非特异性免疫功能。

小儿皮肤嫩薄,毛细血管丰富,穴位贴敷时药物更容易吸收,疗效较成人更迅速。且穴位贴敷操作简单,治疗时无痛苦,非常适合小儿应用。


 

敷贴治哮喘有什么依据? 

哮喘的发生及发展与气道炎症及遗传、免疫等因素密切相关,其中,气道炎症被认为是哮喘的本质,所以如何抑制炎症反应,是哮喘防治的重要环节。中医认为宿痰內伏于肺,附加外感、饮食、情志、劳倦等因素,导致气机壅塞,气滞痰阻,肺气上逆而咳喘,在哮喘非发作期,孩子的病机主要以肺、脾、肾亏虚为主,穴位敷贴通过作用于人体穴位,有化痰利气、通经温阳的功效,在祛除伏痰的同时,可以扶助孩子的阳气,使“正气来复”。另外,通过“吸收”、“透射”、“反射”、“渗透”等过程,从而激发人体的免疫调控能力,使孩子自身分泌多种抗炎因子,对抗气道炎症,增强自身免疫力。  


 

敷贴治疗方法 

穴位敷贴的传统方法是将黄芩、白芥子、细辛等中药按一定比例研为细末,用生姜汁或醋调制成干湿适中的稠糊状,做成直径为2cm、厚度为0.5cm左右的药饼,贴敷于患儿双侧的定喘穴、肺俞穴、膏肓穴上,一般需贴敷2小时左右,可根据患儿具体情况缩短或延长治疗时间。  

中药穴位敷配合离子导入技术与传统穴位敷贴相结,将提前配好的药粉用姜汁调成糊饼状,敷于穴位上,将离子导入仪的电极板用湿布包好,阳极板紧贴放在患儿胸口膻中穴,阴极板盖在药物上,将电流强度调至5毫安左右进行药物离子导入,每次治疗时间为20分钟。

“三伏天”一般在每年7月-8月之间,每周治疗2次,连续治疗3周(共6次)为一个疗程,可连续做两个疗程,一般连做3年,家长可在每年6月至上海市中医医院儿科预约敷贴治疗。


 

敷贴治疗哮喘的注意事项 

1.敷贴期间要密切观察患儿反应,若患儿发热、灼痛感、痒感明显,应适当缩短敷贴时间。  

2.敷贴后要观察患儿皮肤情况,如果穴位上的皮肤起泡,应注意保护好创面,避免抓破引起感染。可涂抹碘伏以消毒创面,若自觉瘙痒,可涂抹适量炉甘石洗剂以缓解症状。

3.若患儿感冒发热,体温超过37.5℃或敷贴局部皮肤有破溃者,建议暂停敷贴。  

4.贴敷期间患儿饮食要清淡,避免冷饮、饮料、海鲜、辛辣刺激食物及温热易发食物(如羊肉、狗肉、鸽子肉、黄鳝等)。

5.贴敷当天避免贪凉,不要过度吹电风扇或在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。

6.敷贴治疗后当天不宜游泳。


 

专家观点 

哮喘重在预防,尽可能减少患儿哮喘发作次数、减轻发病程度是防治的目的。临床治疗的方法很多,其中敷贴疗法是较为有效的一种。穴位敷贴是根据中医“未病先防、既病防变”,“急则治标、缓则治本”,“春夏养阳、秋冬养阴”,“扶正固本、内病外治”的治疗原则,在夏季时选取有效的中药配方经加工敷贴在患儿相应的穴位上,通过药物、穴位及夏季自然界阳气等多方面综合作用,防止小儿哮喘的发作。  


  

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