原创 硫唑嘌呤在重症肌无力治疗中怎么使用你是否心中有数?
2016年12月31日 【健康号】 佘世锋     阅读 7511

       临床中常常会遇到一些患者,“自行加减药物,想用就用,别人用我也用,对病情有好处就要用”,为疾病早日康复的积极心态是好的,值得鼓励和称赞,但是,医学不是那么随便,也不是大家想的那么简单容易,一些药物的使用是有其使用指征的,医师开具处方时,是充分考虑到患者的病情变化、药物使用范围、不良反应及其应对策略,还要考虑患者的本身耐受程度、依存性,经济条件等等因素,权衡利弊,最终决定是否使用。所以告诫各位病友,加减药物一定要先咨询专业医师的意见,针对自身病情情况加减,切勿随意加减,特别是当今网络如此发达的时候!

       各种随意加减药物中,免疫抑制药物包括激素在内首当其冲,当大家或多或少得看到或听到免疫抑药物的不良反应时,更是如此。

       免疫抑制药物的使用对重症肌无力病情的改善至关重要。对于其使用,是有其临床使用指征的。现简要介绍如下:

       • 严重或进展型病例胸腺切除术后用抗胆碱酯酶药改善不明显可试用;

       • 小剂量皮质类固醇疗效不稳定患者;

       • 需注意其骨髓抑制及感染易感性,应定期检查血象,一旦白细胞低于3×10⁹/L即停用,还应注意肝、肾功能。

       硫唑嘌呤

       1指    征•用于治疗成年全身型MG的一线药物,不能耐受激素、激素治疗反应不够满意者急性期后,门诊随访时想减量激素又怕反跳者。

       2用     法•儿童 1-2 mg/kg/d,成人 2-3 mg/kg/d,分 2-3 次口服。

       3不良反应•流感样反应、白细胞减少、血小板减少、肝损害和脱发等。

       4注意事项•服药期间至少每月查血常规和肝肾功能1次。有条件的情况下,建议用药前筛查嘌呤甲基转移酶基因缺陷,以减少硫唑嘌呤诱导的不可逆性骨髓抑制的风险。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
佘世锋
主任医师/教授
广州中医药大学第一附...
中医科,肝炎肠道门诊...
重症肌无力、慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、腹泻、炎症性肠病、功能性胃肠病、脂肪肝、乙肝、丙... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传