原创 乙肝妈妈,我有17个问题想问医生之三
2016年12月17日 【健康号】 王岚     阅读 9391

3、什么是宫内感染?母婴感染率是多少?

       在进行了产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种的正规的阻断之后,“大三阳”妈妈的阻断成功率约85%左右,小三阳、DNA低于检测值的阻断率非常好,甚至能够接近100%。 故两者取平均值就是大家所知道的总阻断率:95%左右了。影响乙肝宫内感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高和E抗原阳性。宫内感染一般发生在怀孕28周后。HBV-DNA6次方和以上孕妇的宫内感染率明显正高。抗病毒治疗将HBV-DNA有效降低至5次方一下,可明显的增加母婴阻断率。如果你对85%左右的阻断率不满意,DNA病毒量高于2x10的6次方者可选择在孕24-28周开始服用替比夫定、或替诺夫韦,视肝功情况于分娩后1--3个月停用或继续治疗。服药过程要在全程医生指导、监测下,不能漏服和随意停服。长期服用替比病人注意检测CK(肌酸激酶),服用替诺福韦的要注意复查肾功能。  

       如果胎盘在怀孕时间发生损伤炎症和其他原因损伤,胎破坏了胎盘屏障的完整性,乙肝病毒有可能直接侵入胎儿。孕妇朋友要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡,注意预防和治疗生殖道感染,尽量避免发生先兆流产等情况。

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王岚
主任医师
江苏省靖江市中医院
中医科,感染科,肝病...
肝病科科主任,主任中医师,江苏省中医药学会肝病专业委员会委员。擅长中西医结合诊治各型肝病及... 更多
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