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颈椎病及针灸治疗

2016年11月18日 【原创】 8031人阅读 返回文章列表

一、颈椎病的概念

       颈椎病是指颈椎曲度变直或反屈,颈椎椎间盘脱出、椎体不稳,颈椎骨增生或韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合症。主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩疼痛或上肢发凉,麻木,无力,肌肉萎缩。严重者双下肢痉挛无力、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。

二、分型及相应的症状

       颈椎病在临床上分为5型:神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型和食管压迫型。

       1、神经根型:神经根型颈椎病是各型中发病率最高者,约占60%。表现为颈、肩疼痛,并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。颈部活动或腹压增加时,症状加重。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应部位。同时可以有上肢无力,手指麻木,当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢可以发生剧烈的闪电样锐痛。

       2、椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变、寰枢关节半脱位,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血障碍,主要表现为头颈部活动时,尤其是头颈部旋转时出现眩晕发作。发作性眩晕是本病的特征,严重者可发生猝倒,但意识一般清楚,可伴有恶心、呕吐、耳鸣或失听,眼前黑朦等。

       3、交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床表现为头晕,眼花眼,耳鸣,心动过速,心慌,胸闷,气短,心前区疼痛等(颈心综合征),易与心血管疾病混搅,应注意鉴别。X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

       4、脊髓型:脊髓型颈椎病占的比例很少(约占10%)。 主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。 大部分病人经正规保守治疗,颈椎牵引后症状可以缓解,仅极少数病人需要手术治疗。其中发展为瘫痪的病例更少,关键是早发现,早治疗。

       5、食管压迫型:吞咽有异物感,临床上非常罕见。由于颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

三、颈椎病的治疗现状

       1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、肌松剂治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

       2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

       3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。

四. 针灸治疗:

       针灸治疗颈椎病有较好的疗效。除了应用华佗夹脊针法、筋针疗法,采用独创的颈8针电针疗法,对于各型颈椎病的治疗上有独特的疗效,同时根据辨证施治的原则,应用舒筋止痉、活血通络、补肾的中药治疗。

四、自我调理及注意事项

       1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。另外,打羽毛球、放风筝等运动对颈椎病有着很好的治疗作用。

       2.纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,看书及伏案工作时要保持脊柱的正直。看手机、伏案工作不宜一次持续很长时间,超过1个小时以上的持续低头工作,则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解,加重加快颈椎的退变。

       3.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳。

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