原创 不孕症患者:病急,更要理智就医
2016年11月16日 【健康号】 田莉峰     阅读 12178

       不孕症的原因多种多样,因人而异。就男方而言,少精症、弱精症是常见的原因。所以,一般要求不孕症夫妇首先检查男性精液,了解男方生殖能力。女性方面,原因比较复杂,检查项目比较多,主要有以下几个方面:

       1. 超声检查。超声检查是一种无创且性价比很高的检查方法。通过超声检查,可以了解子宫大小、形态、有无肌瘤、息肉、发育畸形等。超声检查在月经的任何时期都可以进行,不同的时期检查目的不同。

       2. 排卵功能检查。通过内分泌化验,了解卵巢功能,有无内分泌疾病(如多囊卵巢综合症、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等)。然后,在预计排卵的前几天开始监测卵泡发育情况(具体开始时间根据患者的月经周期而定。如月经周期为30天的患者,可以在月经的第11天或者12天开始)。监测方法以超声为首选,试纸条自测尿液可以作为参考。有的患者虽然有卵泡发育,但不能及时排卵,称为卵泡黄素化。所以,监测过程要完整。

       3. 输卵管通畅性检查。通过输卵管通液或者造影(推荐)的方法,检查输卵管是否通畅。这种方法简便易行,费用低廉,尤其适用于既往有流产史、腹部手术史的患者,而且有一定的治疗效果。对于输卵管堵塞、通而不畅、或者造影剂弥散差的患者,可以选择腹腔镜下松解粘连、导丝疏通输卵管、或者直接进行试管婴儿助孕,这需要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑,采取最佳的治疗方案。

       需要提醒患者的是:妊娠是一个非常微妙的过程。我们有时会遇到这样的例子:本来准备做试管婴儿的患者,或者已经放弃治疗的患者,却在不经意间怀孕了。所以,一定要放松心情,乐观对待。还有一点非常重要:那就是一定要到正规的大型医院就诊。有的患者因为大医院患者多,等候时间长,就轻率地选择一些小的甚至非法诊所。近期发生的“魏则西事件”表明:个别“医生”以商业思维从事医疗活动,想方设法骗取患者钱财。他们利用患者急于治病的心理,在没有全面了解病情的情况下(限于他们的技术水平和医疗条件,很难对病情做出全面、准确的诊断),对患者误治或者过度治疗,甚至“无病而治”。比如有的轻度少弱精患者,在生活方式方面稍加改善,或者对夫妻同房时间稍加指导,即可成功怀孕,根本用不着服用一大堆的昂贵药物甚至手术治疗。还有的患者本来输卵管是通畅的,却告知患者输卵管不通,然后进行所谓的“疏通治疗”(比如宫腹腔镜联合之类)。装模作样地折腾一番以后,告诉病人已经疏通了。这种恶劣的行为不仅给病人造成经济损失,更带来身体上的伤害。虽然这种所谓的医院也有治疗成功的案例,但不能以点带面,广大患者千万不要盲从。

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田莉峰
副主任医师
江西省妇幼保健院
不孕不育科,辅助生殖...
辅助生殖技术(如试管婴儿、人工授精)、女性不孕症、女性生殖内分泌疾病诊治
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