原创 不孕患者术后的受孕指导
2016年09月22日 【健康号】 邓姗     阅读 215381

1、  手术当月避免性生活和盆浴,主要是出于防止生殖道感染的考虑。围手术期多少有不适、机体抵抗力下降,应以休息为主。

2、  如果没有子宫肌瘤剔除术后的避孕要求等,手术后第二月就可以开始试孕,无论是输卵管因素还是子宫内膜异位症等病变,都应该积极利用术后半年的“黄金期”,充分试孕。

3、  试孕期间建议连续监测基础体温,配合尿LH试纸监测摸索容易受孕的时机,基础体温升高后的同房就对受孕没有意义了。

4、  LH试纸呈现弱阳性后,可以早晚各测一次,发现强阳性后,12-24小时内同房都有受孕机会。

5、  即使没有这些条件,对于月经周期28-32天左右的患者,月经周期11-12天后隔日同房3-4次也是可以的。

6、  对于同时合并有排卵功能障碍的患者,一定谨记手术并不改善排卵功能,术后试孕期间一定要及时找医生落实促排卵治疗,否则可能空耗术后的“黄金期”。

7、  注射GnRHa的患者,用药期间同房可能有阴道干涩等不适,可以使用润滑剂等。到注射第二针开始不需要避孕,停药后一个月即有恢复排卵的可能,可以试孕了。

8、  已经经宫腹腔镜治疗后的不孕患者,术后继续试孕的时间不建议超过一年,结合输卵管的情况或子宫内膜异位症的程度,有时甚至不要超过半年,应积极寻求助孕帮助。

9、  因输卵管积水行整形术的患者,有再次积水的可能,除积极试孕,争取在积水复发前行“试管婴儿”外,应该有再次手术行输卵管根部切断或输卵管切除的思想准备。

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邓姗
主任医师/教授
北京协和医院
妇科内分泌,妇科
妇科内分泌:异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理等 子宫内膜异位症、宫颈病变
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