腰椎间盘突出是神经外科常见的的疾病之一，是临床的常见引起腰腿痛症状的疾病，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，症状严重者甚至可能导致患者丧失劳动能力，乃至残疾。

　　神经外科常见腰椎间盘突出患者的主要致病因素为腰椎的退变。由于腰椎的退变是一个逐渐发展，因此腰椎间盘突出患者多为退变较为严重的中老年人，但是近年来，越来越多的年轻患者由于不健康用腰等因素诱发腰椎间盘突出。

　　神经外科常见的腰椎间盘突出致病因素主要有以下几种：

　　1、退变。退变是腰椎间盘突出患者最常见的致病因素，原因在于退变导致腰椎间盘供血不足、修复能力较弱，加之椎间盘容易受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘逐渐老化而致椎间盘突出。

　　2、外伤。在人中，腰椎解剖学明显能够看到：腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄。当患者在日常生活中腰部出现损伤、跌伤、闪腰等外伤时，腰椎椎间盘髓核向后移动，导致椎间盘向后突出。

　　3、不健康用腰。当腰椎间盘超过人体负重极限时，可导致椎间盘纤维环破裂，诱发腰椎间盘突出。由此因素诱发疾病的患者多为重体力劳动者，如搬运工等。

　　4、长期震动。长期处于坐位，腰椎椎经常颠簸腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。由于此因素诱发疾病的患者多为司机。

　　腰椎间盘突出的诊断除了要依据患者病史、体征和医生的临床经验来判断之外，还需要借助腰部CT、MRI、X片中的一种或几种来帮助诊断。

　　大部分腰椎间盘突出症的患者经过正规的保守治疗可以治愈，但是人有部分患者需外科手术治疗。但是，有五类腰椎间盘突出患者是不宜选择手术治疗的。

　　1、症状较轻的患者。如果腰椎间盘突出患者症状较轻，休息后可明显好转，没有影响或对工作、生活影响较小，则建议患者选择保守治疗；

　　2、没有经过保守治疗的患者。保守是治疗才是腰椎间盘突出患者的治疗首选，只有患者经过3个月左右保守治疗症状无缓解甚至加重的患者才建议手术治疗；

　　3、患者身体不能耐受手术的患者。如腰椎间盘突出患者年龄较大或有肌筋膜炎、风湿等症状的患者，考虑到手术的风险，不建议手术；

　　4、未曾明确诊断的患者。对于仅怀疑为腰椎间盘突出症，但是症状不十分典型，影像学检查未发现的患者，不宜选择手术治疗，应该边观察，边治疗。

　　5、合并其他疾病的患者。当患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症时，不宜手术治疗。