原创 克罗恩病有哪些症状?
2016年08月02日 【健康号】 青海涛     阅读 10690

       临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程在数月至数年以上。活动和缓解交替出现,反复发作,渐进性进展。

       1.肠道症状

       (1)腹痛:绝大多数均有腹痛,多为隐痛,阵发加重或反复发作。右下腹多见,与回肠末端病变有关。其次为脐周或全腹痛。腹痛与肠黏膜炎症、浆膜受累、肠周脓肿、肠粘连、肠穿孔等有关。少数首发症状以急腹症表现。

  (2)腹泻:为常见症状。多数每天大便2~6次,可以为水样或糊状,一般无黏液脓血。如直肠受累,可有脓血及里急后重感。

  (3)便血:与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量不多。

  (4)腹块:部分病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痿及腹腔脓肿等均可引起腹块。

  (5)肛门症状:偶有以肛门隐痛、肛周脓肿、肛瘘形成为首发症状。

  (6)其他:有恶心、呕吐、纳差等。

  2.全身症状

  (1)发热;活动性炎症或组织破坏后毒素吸收均能引起发热。1/3者可有中度热或低热,急重症或伴化脓者,可有高热、寒战等毒血症状。

  (2)营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。

  (3)其他:可有关节痛、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疸性脓皮病、炎症性眼病、硬化性胆管炎、脂肪肝、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变、骨质疏松和杵状指等。幼年起病的可有生长受阻现象。

  3.并发症

  40%以上患者有程度不同的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%~40%。可有肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。

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青海涛
副主任医师
南方医科大学南方医院
消化内科,惠侨消化内...
贲门失弛缓POEM,息肉,黏膜下肿物,癌前病变及早癌等内镜精查及ESD切除,萎缩性胃炎
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