原创 管住嘴:治疗痛风第一步(痛风怎么吃?)
2016年05月19日 【健康号】 王莘智     阅读 8023

       痛风了怎么办好呢?在饮食上都有哪些要注意的地方呢?人体有20%的尿酸是外源性的,通过改善饮食习惯,可以减少尿酸的生成,因此痛风的防治中,饮食是非常重要的环节,有很大一部分患者通过控制饮食,即可长期把尿酸控制在正常范围内,下面就跟大家说说痛风的饮食原则。

       1.关于酒:绝对禁酒,无论是白酒还是啤酒都绝对不要喝,一点都不可以。很多患者都知道啤酒不能喝,但他们都安慰自己,白酒可以喝一点,这是错误的。啤酒本身的嘌呤含量高,饮用后会导致尿酸升高,这是不能喝的。白酒会产生乳酸,乳酸可以抑制尿酸的排泄,同时白酒会刺激人体产生更多的尿酸,一边是生成增多,一边是排泄减少,血尿酸能不高吗?血尿酸高,痛风怎么会好?所以,我经常告诫患者,只要饮酒,就不要来看病,那是没有意义的,这样痛风是绝对治不好的,吃药也没有用。红酒可以少量的喝,但我仍建议患者最好不要喝,为什么?因为我曾经告诉几个患者,可以少量的喝红酒,他们来复查的时候,尿酸还是很高,我问他们,是不是喝酒了?他们很委屈的说,没喝什么酒,只喝了一点红酒,每餐只喝了半斤红酒,我忘了,对于我而言,一点红酒是半两左右,对于这些海量的患者而言,半斤就是一点,半斤红酒也含有50克左右的酒精呀。所以,我建议他们连红酒都不要喝。

       2.饮食控制原则(三低一高)

       (1)低嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少。

       (2)低热量摄入以消除超重或肥胖 3、低盐饮食 。

       (3)多饮水,肾功能正常的患者每日饮水量2000ml以上,每日尿量应达到2000ml以上,有利尿酸排泄,防止尿酸盐在肾脏沉积 。

       3.食物的嘌呤含量

       (1)哪些蔬菜嘌呤物质含量较多?哪些含量较少?

       大多数蔬菜嘌呤含量都较少,尤其时萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、大叶青菜等。

       (2)哪些荤菜嘌呤含量高?哪些荤菜嘌呤含量相对较少?

       各类荤菜都含有一些嘌呤成分,但在数量上有差别。

       含量最少的是鸡蛋与牛奶,其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼、河虾、龙虾等,

       含量较多的包括各类家禽及家禽肉,例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、海鲜等。

       含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。

       (3) 水果中嘌呤含量高吗?痛风病人能吃水果?

绝大多数水果的主要成分是水分、糖类(既碳水化合物)、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质,而嘌呤含量较少,故对痛风病人来说,水果不属于禁忌之列。

       (4) 痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗?

       鸡蛋与牛奶市人们最熟悉的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质,可提供人们必须的氨基酸。此外,尚含有其它多种营养成分,但它们所含的嘌呤量却较低,远远低于各类肉类、鱼类、所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。

       4、哪些食物可以放心吃?哪些不能吃 ?

       (1)低嘌呤食物可以放心食用

       ①主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

       ②奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。

       ③荤食:蛋类以及猪、鸡鸭血等。

       ④蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。

       ⑤水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用。

       ⑥饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。

       ⑦其他:酱类、蜂蜜。油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。

       (2)中等嘌呤食物限量

       ①豆类极其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。

       ②肉类:家禽、家畜肉。

       ③水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

       ④蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

       ⑤油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

       (3)高嘌呤食物应禁忌

       ①豆类及蔬菜类:黄豆、香菇、扁豆、紫菜。

       ②肉类:家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。

       ③水产类:鱼类(雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。

       ④其他:各类酒及啤酒。

       管住嘴,是治疗痛风的第一步。下一集,我们将发表治疗痛风第二步:迈开腿。

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王莘智
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
中医免疫内科,中医科...
运用中西医知识治疗痛风、类风湿关节炎,强直性脊柱炎、产后风湿、干燥综合征、银屑病关节炎。
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