邢女士是近期收治的面肌痉挛患者中较为严重的，09年发病，出现右侧眼睑肌肉跳动，紧张时跳动明显，刚开始邢女士没在意，认为是休息不好所致，半个月过去之后，邢女士发现症状没有减轻的意思。

       邢女士到当地医院就诊，医生一看就说是面肌痉挛，也不做什么检查，给开了卡马西平药物、维生素B1，邢女士没有吃药。之后又去了三两家医院，查脑CT、脑MRI没有发现异常，医生解释是原发性的，吃药观察效果。

       邢女士早晚服用，肌肉抽搐减轻，刚开始好好服药，后来观察症状没有多大进展，担心药物副作用大，不规律服药，有两年时间没有服药，采用针灸治疗几次，效果不明显，近一年症状越来越重，面颊部也开始抽搐，频繁，眼睛视物出现模糊，服用卡马西平感觉没效果。

       从网络上了解到我科治疗面肌痉挛，预约前来就诊，王学廉教授为其诊治，在门诊问诊过程中，王学廉教授了解了邢女士的病情，病人年龄54岁，病史7年，目前症状发作频繁，几乎不间断，影响眼睛视物，服药效果差，病人有手术意向。

       王学廉教授为邢女士详细讲述显微血管减压术治疗面肌痉挛过程，邢女士及家属也咨询了相关问题，门诊下来之后，邢女士及家属请求住院治疗，王学廉教授开住院证，积极完善术前相关检查。

       邢女士的所有术前相关检查未见手术禁忌，曾有高血压史，血压控制可，请心内科专家会诊，科室讨论，制定手术方案，手术当日，高国栋教授、王学廉教授共同为其行显微血管减压术治疗，手术顺利，术后安返重症监护室。

       术后一天身体状况无异常，可以返回普通病房，继续给予积极检测、输液等治疗，术后第三天，邢女士的身体恢复良好，已经可以下床活动，伤口愈合良好，出院时，邢女士的面部肌肉抽搐消失，面部恢复正常状态，视物也逐渐变得清晰可见。

【科普知识】

       原发性面肌痉挛发病是由于面听神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致。起病多从眼轮匝肌开始，表现为眼皮跳，然后涉及嘴角及整个面部肌肉抽搐，开始间断性发作，发展后期发作几乎不间断，长期眼睛周围肌肉频繁跳动，可能会导致眼睛变小，眼睛视物模糊。

       面肌痉挛刚开始服用卡马西平、奥卡西平、甲钴胺等药物有效果，若症状加重，大剂量的药物副作用也大，效果不佳。我科是功能神经外科，对于原发性面肌痉挛的治疗，采用的显微血管减压术的治疗。

       手术过程是在患侧耳后直切口约4cm，在显微镜下探测进去，找到责任血管与神经，分离两者，在两者之间置入减压材料，术后达到面部抽搐消失，不影响面部神经神经，能够保留面部的完整性和功能性。