原创 甲状腺病知多少
2015年09月28日 【健康号】 张进安     阅读 13265

       甲状腺是一个具有重要功能的小器官,它制造、储存并释放甲状腺激素(T3和T4)入血,调节身体的代谢和发育。这些激素对维持身体所有组织、器官的正常运转非常重要。如幼年时患甲状腺功能低下可导致呆小病,顾名思义不仅身高较矮且智力低下。全球约有3亿多人患有甲状腺疾病,但至少有一半患者对自己的患病并不知晓。甲状腺疾病危害着人类健康,一方面大众要有预防意识,防患疾病于未然,另一方面要遵循“早发现早治疗”原则,以免延误病情。

甲状腺的基本检查方法:                                         

       1、检查甲状腺的大小、质地、是否对称、有无结节、压痛及震颤。动作要轻柔,避免由于重压引起的疼痛、咳嗽、憋气等。正常人甲状腺外观不明显,女性在青春发育期稍大一些。

       2、甲状腺肿大可分为三度,不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度,能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度,超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

常见甲状腺肿大的病因包括:

       1、单纯性甲状腺肿:腺体肿大显著,质地较软,对称。不伴有甲状腺功能亢进或低下。病史较长者可有多发性结节,称为结节性甲状腺肿。以往饮食缺是该病的主要原因,随着全民补碘的实施发病率已经大减。

       2、甲状腺功能亢进:肿大的腺体质地较柔软,对称。触诊有震颤,听诊有血管有杂音为其特点。其它全身表现包括兴奋易怒、心慌多汗、多食消瘦、怕热手抖、大便次数增多,治疗不当可死于甲亢危象或继发的心脏病。

       3、慢性淋巴性甲状腺炎:又称桥本氏甲状腺炎。甲状腺肿大表面光滑,触之橡皮感,发病率很高,为目前甲状腺肿大最常见的原因,也是引起甲状腺功能低下的最常见原因,可能与过量补碘有关。伴甲低的者表现包括为反应迟钝、记忆力减退、怕冷浮肿、纳差且体重增加等。

       4、甲状腺癌:甲状腺部位突然长出肿块,生长较迅速,不对称,表面不光滑,硬如石头坚石,周围可有转移性淋巴结肿大,这些都是甲状腺癌的信号。

       5、甲状腺瘤:生长缓慢,多为单个结节,光滑,可活动。有较长的病史,生长较慢。可手术,也可随访观察,一般不会长得很大,也不会癌变。

       6、亚急性甲状腺炎:咽痛、颈痛显著,压痛明显,单侧起病,短期内可波及到另一侧。与病毒感染有关,对糖皮质激素疗效好,可治愈。

       7、甲状腺囊肿:突然出现的单侧甲状腺肿大,触之囊性感。B超检查可发现甲状腺内液体。多数病人经一至数次抽吸囊液后结节消失、治愈。

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张进安
主任医师/教授
上海市浦东新区周浦医...
内分泌科,风湿免疫科...
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