慢性肾脏病，老年人需警惕的“富贵病”！

       慢性肾脏病（英文简称CKD）素有“隐形杀手”和治疗中的“富贵病”之说。这是因为它是一种隐匿、顽固的疾病，一旦延误了诊治，患者最后只能依靠巨额费用进行透析治疗来延续生命。

       提及慢性肾脏病，不少人以为就是慢性肾炎、肾衰，其实不然。慢性肾脏病的诊断标准有两个：

       1.肾损害≥3个月，可以通过影像学检查（B超、X光）、病理检查、血液检查、尿液检查等来检查肾脏是否受到损害；

       2.肾小球滤过率GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月。

       慢性肾脏病包括肾病综合征、慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等。按疾病轻重可将慢性肾脏病分为5期，其中1到4期是慢性肾脏病的早期阶段，5期为终末期，多会发展为尿毒症。

早期多无症状，尿常规检查是关键

       慢性肾脏病起病隐匿，缺乏特异性的临床表现。很多人早期是无症状的，而中晚期表现出症状时，就已错过了可以逆转的治疗阶段。

       大众多了解肾脏损害时的一些症状，对于及时及早发现慢性肾脏病是非常重要的，若出现疲劳感、腰酸、眼睑浮肿、脚踝水肿、皮肤瘙痒、面色灰暗、夜尿增多、尿液的泡沫增多或者红色血尿以及血压增高等症状时，一定要及时到正规医院进行检查，因为这些都是慢性肾脏病的早期信号。

       尿液对肾脏疾病的检查具有早期发现、性价比高的特点。因为绝大多数肾脏疾病是从尿液的异常开始的。所以一旦尿液检查出现尿蛋白、潜血（隐血）、红细胞、管型等异常指标，应该立刻找肾病专科医生诊断。

       肾病专家魏连波教授建议，正常人最好每年定期做一次尿常规检查（若检测出尿液中有蛋白尿、血尿或管型尿，则说明肾脏有问题）、24小时尿蛋白定量或者肾功能检查，必要的话还要做B超；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，积极接受规范化的治疗。

水肿消了、尿蛋白正常不等于肾病好了

       对慢性肾脏病早期、持续的治疗是预防肾衰竭的有效方法。而很多患者经过一段时间治疗后，发现水肿消失了，尿蛋白也正常了，以为肾病好了，就不治疗了，这是个大误区。

       在临床医学上，蛋白尿恢复正常、临床症状消失被称为疾病完全缓解，只有这种状态持续2年还不复发，才能叫做治愈。因此对CKD需要持续的治疗。

65岁以上老年人风险大

       研究显示，随着年龄的增长，人的肾脏功能是逐步退化的。肾功能从40岁以后每年会下降10%，达到80-90岁后肾小球滤过率（GFR）仅为年轻人的一半。

       那些伴有高血压、糖尿病、家族有肾脏病史、动脉粥样硬化、尿路梗阻、前列腺增生和年龄大于65岁的人群都是慢性肾脏病的高危人群，这类人群需要定期做肾脏检查，最好是半年检查1次。

当心药物对肾脏造成损害

       俗话说：是药三分毒，任何药物都可能对肾脏造成损害，特别是老年人的肾脏。但老年人多病吃药在所难免，而且高血压、糖尿病等疾病的治疗也需要长期服药控制。

       专家提醒在服用药物时老人要遵医嘱，应注意：用药前检查肾功能和尿液；同类药物尽量选择毒性小的；服药期间勤喝水，密切观察肾功能；发现问题及时求医。

来源：中国家庭报 《老年人要警惕慢性肾病》

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