肛肠手术，疼过以后往这儿看！

       今天，微医特别邀请了上海中医药大学附属曙光医院西院 肛肠科 副主任医师 邢云丽，针对术后患者本身需要面对的问题给出一些对策。

一、疼痛

       肛门疾病手术术后创面不缝合，多采用开放性创面，主要是为了术后患者不打乱正常的生理功能而每日规律地饮食及排便，从而会引发以下两种结果：

       1.创口及创口炎症痛

       粪便通过肛门创面时必定会刺激创面摩擦创面引发疼痛，而且创面本身有炎症反应;

       2.反射性痛

       由于患者惧怕手术及对疼痛敏感，肛门括约肌处于紧张状态，且创面受刺激后连锁反应性引起肛门内括约肌痉挛再发生术后持续性疼痛。

       处理方式：对疼痛的处理一般是轻微疼痛无需在意，中重度疼痛可以通过中药坐浴、服用或者静注止痛药、抗生素消炎等方法缓解。

二、小便困难

       术后一般因为肛内填塞纱布压迫止血、术后疼痛，情绪紧张致尿道括约肌痉挛而影响小便顺利排出。

应对措施：

       1.术后听听音乐放松心情转移注意力，不要频繁去解小便；

       2.使用热水袋或者热毛巾敷于尿道口与下腹部；

       3.解便时打开水龙头诱导；

       4.肛门有疼痛时服用止痛药；

       5.适当服用清热利湿通淋中药；

三、大便不畅

       术后患者因为环境及心理状况的改变，常常会发生排便困难，排便不畅会影响伤口愈合进程。

专家建议：

       1.患者需要调整心理状态，保持轻松愉快的情绪；

       2.术后第二天就正常活动；

       3.食用粗纤维蔬菜水果；

       4.适当服用润肠通便药物；

四、伤口愈合缓慢

       术后创面愈合一般是三周到六周左右，如果在这个时间段之内没有愈合的创面，会转为慢性创面而愈合越发缓慢。

专家建议：

       1.患者早期积极配合医生的处理方案；

       2.适当行走及平坐；

       3.保持肛门放松状态，避免因紧张造成肛门括约肌处于挛缩收紧状态而创面引流不通畅造成愈合不良甚至是假性愈合以及感染；

五、便血及渗液

       肛门手术是开放性创面，术后排便以及活动会摩擦创面而引发出血，少量出血会自行停止，不需要惊慌，如血流不止，医生会给予处理，术后创面一直会有渗液，渗液会随着创面愈合逐渐减少。

专家建议：

       1.患者需要注意的就是饮食清淡；

       2.不要有剧烈活动以及保持快速排便及柔软粪便；

六、术后其他情况

       如创缘水肿，发热超出38℃以上等，医生会给予适当处理，无需患者担心。

       总之，如果你的痔疮或者肛瘘、肛裂不可避免的需要手术治疗了，从思想上战胜它很重要，做好心理准备，保持愉快乐观的心情，痛苦是短暂的，“痛并快乐着”是形容肛肠手术经历的贴切比喻。

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