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胃癌术后康复指南

2016-07-15 来源:微医

胃癌的手术顺利结束,马上就要出院了,但是作为家属,却是喜忧参半,喜的是病人顺利康复,忧的是不知道术后如何复查。

虽然医生也交代了,但是却没记住多少,想在问一次吧,看着医生那么忙,真的不好意思再去缠着问。因此,微医特别邀请 中国人民解放军总医院301医院  普通外科 主任医师 卫勃,请主任告诉我们胃癌术后该如何复查?

一、胃癌术后为什么要复查和随访?

复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。

随访有利于医学科研工作的开展,有利于医务工作者业务水平的提高,同时随访也是病人应该主动参与的过程,一定要按时到医院完成复查和随访,这样才能在疾病出现复发迹象的时候及时给于相应的治疗措施。

二、胃癌术后随访检查有哪些项目,检查的目的是什么?

1.血常规

最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化。

2.血生化

检测血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量。

3.肿瘤标志物

和肿瘤存在有关的化学类物质。可以提示肿瘤的性质,预后判断以及治疗指导

4.腹部超声

筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况。

5.腹部CT

和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。

6.胸部CT

筛查肺部是否转移

7.胃镜

筛查局部肿瘤是否复发

8.PET/CT

不做常规推荐,当肿瘤标志物持续升高,而上述检查又没有发现问题时采用。

三、胃癌术后复查的时间间隔多长?

总的原则和随访时间:术后2年内每3月进行一次随访,2年后每6月随访复查一次,5年后每年随访一次。胃癌术后随访表在手,天下哪里随我走!


四、胃癌术后仍需解释的问题

1.早期病人,不需要化疗

那直接省略第一个月的检查,从第三个月开始即可。

2.进展期病人,需要化疗

第一个月复查结果作为化疗前基线检查,基线检查的意思就是参照物。

最好是到手术的医院复查随访,你只要和门诊医生说明情况,其实不用你提醒,他就知道做什么检查。因为这个事情你看起来难以记忆,其实对于医生来说,So easy!

五、胃癌术后的随访真的很重要

1.可以及时发现转移和复发的迹象并做应对治疗;

2.可以动态观察患者情况,为科学判断治疗效果积累数据;

3.可以在随访过程中让患者经常与医生接触沟通,有利于其心理康复。

专家提醒:尽管我们通过随访可以改善患者的生存质量,延长生命,但是随访的终点必将面临病人离世。

对于家属来说,回答这样的问题可能是残酷的,但这个时间点对于评估疾病治疗效果却是最最重要的,您客观真实的表述对于未来罹患相同疾病患者的治疗极端重要,这是非常珍贵的医学科研数据。因此,无论疾病的结局如何,无论您的心情如何,我们都希望您能真实客观的告诉我们真实情况,拜托了。

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