实例说明早期发现肺癌的临床意义

 Q : 实例说明早期发现肺癌的临床意义。

A : 肺小结节最早期病变（原位癌、微小浸润癌）治愈率可达到95%以上，早期肺癌5年生存率也可达到70%以上，而肺癌总体5年生存率才15%左右。可以计算一下不同时期发现肺癌后的存活率，就不难得出结论，越早发现该病，对我们生命的意义越大。
典型病例说明：张XX，女性，65岁，2年前发现右下肺磨玻璃样改变，大小约6mm，当地医院嘱咐定期复查，结果张女士因为无自觉症状，未予重视，2014年12月份来复查肿瘤已经长大至2cm了。做了胸腔镜微创手术，病理报告显示为浸润癌，并有淋巴结转移，这时病情已经属于中期了。

试想上面的病例，如果患者本人及家属能早点重视，及早到医院做专科检查，相信结果肯定是天壤之别。

随着人们健康意识的不断提高，越来越多的肺孤立性小结节被发现。对此我们建议，一旦发现需立即至就诊。在目前实际的临床工作中，发现可疑结节后可以采取的措施主要是CT、PET、CT引导下细针穿刺活检、手术或观察随访这五者之一或不同措施的组合。然而五种方法各有优劣，因此如何才能给予不同特征的病变最合理、最安全、最经济的诊断策略是临床医生所面临的最重要的问题。随着各种研究的进展和总结，我们可以根据相关循证医学证据给予个体化的诊断策略。相信随着电磁导航支气管镜等新技术的开展，肺孤立性小结节的诊断将变得更加简便，安全。