孕后期问题
1、月经不正常怎么办?
听众：您好，我想问一下，我来月经的时候开始第一天很少，第二天量就很多，第三和第四天就没有多少了，但是起码要拖延十来天才干净，反正不是很多。
专家陈文玮：你今年是多大年龄的呢？
听众：二十七岁。
专家陈文玮：生过孩子吗？
听众：生了两个了。
专家陈文玮：上环了吗？
听众：没有。
专家陈文玮：月经来的天数很多，那你在当地有没有做过一些妇科检查，比如像B超做过吗？
听众：以前怀孕的时候有，现在没有。
专家陈文玮：对呀，你现在生完孩子有多长时间了？
听众：孩子一岁零十个月了。
专家陈文玮：断奶很长时间了吧，你母乳喂养了多长时间？
听众：第一个孩子没养，第二个孩子养了一年多。
专家陈文玮：第二个孩子喂奶的，第一个孩子没有喂奶？
听众：对。
专家陈文玮：那你现在断奶多长时间了？
听众：断奶几个月了，应该六七个月。
专家陈文玮：你这样子，你最好等这次月经干净了以后就去当地做一个妇科检查，我不知道你产后42天有没有去检查过？
听众：有检查。
专家陈文玮：42天检查的时候都正常吗？
听众：正常。
专家陈文玮：你两个孩子都是自己生的？
听众：剖腹。
专家陈文玮：那我再问你，你生完孩子以后没有做过B超是吧？
听众：就是上了一个环。
专家陈文玮：我刚才问你上环了没有你说没有，你现在有没有环在里面？
听众：现在没有了。
专家陈文玮：那你是什么时候上的环？
听众：应该是没喂奶之后一两个月以后。
专家陈文玮：是第一个孩子生完以后还是第二个孩子生完以后？
听众：第二个孩子生完以后。
专家陈文玮：你在喂奶期间就去上环了是吗？
听众：没有。
专家陈文玮：那你是什么时候上环的呢，上了几个月的环，几个月的时候取掉了呢？
听众：我上了感觉不舒服，然后感觉白带有一些多，然后我就感觉反正有点痛，所以我就去取掉了。
专家陈文玮：就是上了一个月以后取掉了，是这样子的吧？
听众：是的。
专家陈文玮：我建议你在当地做一个B超检查，看看子宫，卵巢这些有没有其它的问题，然后根据你检查的结果医生肯定会给你适当的处理好吗。
听众：行，我白带好像有点多？
专家陈文玮：白带多也可以去化验。
听众：行。
刚出生小孩需注意的问题
1、小孩子黄疸怎么办？
听众：小孩子黄疸怎么办？
专家陈文玮：宝宝出生多少天了？
听众：出生第三天的时候就测到黄疸高，就是验血的时候发现总胆红素有326，是不是很厉害了？
专家陈文玮：对呀，孩子现在还在医院里面吗？
听众：没有，我们住院住了三天，然后照了蓝光。
主持人：现在好了吗？
听众：断断续续，差不多一个月之后，就是他满月的时候黄疸就退了，在住院期间医生就说黄疸这么高，跟我说对孩子脑部肯定有影响，这个是真的吗？
专家陈文玮：会的，因为我们知道孩子在出生的这一段时间里面，我们讲的叫生理性的黄疸，如果出现一些病理情况的话，我们叫核黄疸的情况，就是对孩子以后的大脑可能会有影响，现在只有定期随访观察，现在你孩子出生几个月了？
听众：现在已经一个月了。
专家陈文玮：孩子吃奶好吗？
听众：好，他是在住院的时候，医院要求去做检查，我问什么原因的黄疸，是生理性还是病理性的，可是医生也说不出是什么原因的黄疸，他们也找不出来。
专家陈文玮：没有查到黄疸的原因？
听众：对，就是没有查到黄疸的原因，我看这样子就把孩子带出院了，因为他住院三天以后黄疸也没什么问题，就是说下降了嘛，然后亲戚朋友都说晒晒太阳就会好的，不是很大的问题，然后住院期间去照过核磁共振，这个对小孩有没有影响，做这个检查？
专家陈文玮：这个是不会有什么太大影响的，你是在哪边的医院分娩的？
听众：是高州人民医院，是二级甲等医院。
专家陈文玮：现在就是说目前小孩看起来是正常的是吧？
听众：对，挺健康，挺好的。
专家陈文玮：反正就是定期的带他进行检查，然后随着孩子的生长发育，然后看他每一个阶段，或者在不同的月龄的时候，你看你家的宝宝和其他的宝宝是不是一样，或者它检测到的各项生长发育指标是不是正常。
听众：现在他有湿疹，能用药吗？
专家陈文玮：这个湿疹你一定要带孩子去给医生看一下，因为宝宝的皮肤很娇嫩，用药特别要注意，万一用错药就很麻烦了，所以你如果觉得孩子的皮肤湿疹严重的话要及时带宝宝去医院里面诊断。
听众：去医院诊断了一下，医生开了一个什么药，我上网查了一下那个药属于激素类的，我就不敢用？
专家陈文玮：那你还是要给他用的，医生开给你的药应该是安全有效的。
听众：那个医生跟我说用三天就好了，然后就不用了。
专家陈文玮：那你一次也没有用？
听众：不敢用那个药，激素类的不敢用。
专家陈文玮：那你小孩子有湿疹不是很难过嘛，会不舒服的。
听众：他就是两个小脸蛋红红的，反正就是奶水湿疹，我一直不敢给他用激素类的药，后来让人家从香港那边带来宝宝湿疹膏出来擦过两次，一擦就好一点，然后现在一起风冷的话两个脸又是那样子了。
专家陈文玮：会的，当宝宝的皮肤出现问题的时候，你还是应该及时的到医院里面请医生诊断，诊断了以后按照医生的治疗，我想应该是会改善他的湿疹情况。
2、 刚出生小孩肚子老胀怎么办？
听众：您好。我想咨询一下小孩出生十几天之后他的肚子老胀是什么原因，然后去检查没有什么问题，但是他大便不正常，好像喷出来一样，然后医院说让他去洗肠，我怕他小没有做。
专家陈文玮：你宝宝十几天是吧？
听众：现在已经一个月零一个星期了。
专家陈文玮：但是大便还是不好是吗？
听众：还不好，肚子还胀着。
专家陈文玮：但是到医院里头去检查，医生说没有问题是吗？
听众：检查部出什么问题，但是医生建议他里面有气，让我们去洗肠，然后把气洗出来，有这样的说法吗？
专家陈文玮：你去哪一级医院检查呢？
听众：市以上的医院。
专家陈文玮：是专科医院，儿童医院还是保健医院？
听众：是妇幼保健院的儿科，想知道现在有没有什么办法让他肚子不胀，他吃饭也很正常的。
专家陈文玮：因为我现在没有看见你的宝宝，所以我听你这么讲的情况的话，如果说你到当地的医院检查过了，如果没有发现有什么异常的话，我想也只有观察了。
听众：我只是想知道他还要检查什么东西？
专家陈文玮：我想暂时没有什么太多需要检查的了，你可以给他化验一个大便常规，大便常规检查过吗？
听众：没有，问题他拉出来都是水。
专家陈文玮：他拉出来大便你可以拿到医院化验。
听众：都是水。
专家陈文玮：你就拿着纸尿裤送到医院检查，你把尿布带到医院去化验就行了。
听众：然后还有其它更好的办法让肚子不胀吗？
专家陈文玮：肚子不要胀的话，因为我现在没有看到你的孩子，所以我也不能随便在这里告诉你应该使用什么方法，你还是应该依靠当地的医生，然后我觉得你宝宝的大便可以送到医院里面化验，然后他吃奶这些是母乳喂养吗？
听众：母乳。
专家陈文玮：都是母乳是吧？
听众：对。
专家陈文玮：那你给他化验一个大便以后再给当地的医生看一下好吧。
听众：好的，那他一个月发烧了两次是什么原因，我想是不是肠道有炎症呢？
专家陈文玮：宝宝如果有发热情况的话，还得靠当地医院的医生。
听众：现在他不发烧了，但是晚上不怎么好睡。
专家陈文玮：对呀，因为孩子出生第一个月是最重要的，在这个新生儿期里面可能会出去这样那样的问题，但是因为我们现在是在网上给你回答这些问题，重要的你还得靠当地的医生，他看病就是要看病人知道吗。
听众：当地的医生就是看不好，到现在都看不好。
专家陈文玮：不会看不好的，肯定能看好的，这些都是小问题。
听众：我就是想咨询一下有没有更好的医院，现在人家说让我们到广州医院去看。
专家陈文玮：你们在哪里？
听众：我们在湛江。
专家陈文玮：那你可以到广州市儿童医院看看嘛。
听众：哪个儿童医院好啊？
专家陈文玮：广州市的儿童医院很好的。
听众：好的。
备孕期问题
月经期月经量很少能生育吗？
听众：您好，我想请问一下，就是像月经期月经量很少，像这种情形想生育的话可以吗？
专家陈文玮：你今年多大了？
听众：41岁了。
专家陈文玮：月经很少了，因为你现在这个年龄可能是进入到卵巢功能逐渐衰退的时期了，所以你还想有生育要求的话，一定要到医院做一个内分泌检查，如果你的卵巢功能还好当然还有自然怀孕的机会，如果说卵巢功能不好了，可能自然怀孕的机会就比较少了。
听众：那要看怎样的数据呢？
专家陈文玮：关于数据在各个医院检测到的结果，因为采用的检测方法不一样，所以有时候有的医院是这个数据，有的医院是这个，你可以根据当地医院检查的结果判断，你是哪个地方的呀？
听众：广东中山的。
专家陈文玮：那你就到广州那些医院里面检查，这些都是很方便检查了以后可以让医生给你判断一下卵巢功能好不好，如果卵巢功能正常的，那你肯定可以正常怀孕，如果卵巢功能不正常了，那你想怀孕就比较困难了。
听众：那有没有什么建议和改进的方式？
专家陈文玮：改进的方式你也要检查了以后才能根据你的情况选择用药。
听众：那最近我有两三个月月经量真的很少，上次也做了检查，有的医生就说你来月经之后的第二天检查数据有效，有的说第五天检查数据有效，有的医生说用中药吧，我不知道怎么办。
专家陈文玮：你现在的问题是内分泌激素检查出来的情况是正常的，还是提示你卵巢功能退了？
听众：已经提示衰退了，然后最近两三个月月经量就很少很少了，以前月经量还是四五天的呢，像上个月来的时候就用了一个护垫，这个月就更少了。
专家陈文玮：所以你现在如果确实是月经量很少，来了天数也很短的话，那就有可能确实是卵巢功能减退了，卵巢功能衰退以后，那还要继续到医院看，现在这个情况和你以前检查的情况有没有一些变化，然后根据你检查的结果医生就可以给你提出一些治疗方案了，如果你有生育要求的，医生应可以把你的月经调解起来。啊
听众：那我看西医比较好还是中医比较好？
专家陈文玮：还是西医比较好，就是说你要想把月经调整好的话，比如说你还有生育要求的话应该到西医去就诊。
高龄怀孕问题
高龄而且血糖有点高能怀孕吗？
听众：我是长期听这个节目，因为我今天也有四十三岁了，一次都没有怀孕过，所以我就是看到节目问一下。
专家陈文玮：您今年43岁了从来没有怀孕过吗？
听众：一次也没有。
专家陈文玮：那你做过有关的检查吗？
听众：都做过。
专家陈文玮：和爱人都正常？
听众：就是我老公的精子有一点弱吧，我就是太胖了，有150斤左右。
专家陈文玮：你血糖这些正常吗？
听众：就是血糖有点高，三高。
专家陈文玮：不孕牵扯到男女双方，你先生检查精子异常的话可以到男科就诊，如果你身体长的比较胖，血糖也高，像这些问题的话，应该到内分泌科进行就诊，把身体调养好就可以考虑怀孕了，但是问题你现在年纪比较大，四十多岁了，你卵巢功能可能会逐渐受到一些影响，我们讲的随着辅助生育技术的发展，像你这个年龄的人，如果想怀孕的话，应该是赶快抓紧时间了，如果再拖的话，再随着时间的推移，你可能怀孕的机会会越来越少。
听众：我就是怕嘛，这是我的心病，天天晚上失眠，每天晚上一点钟之前都睡不着，就是东想西想的，觉得人生没意思，过一大半了，人就这么胖，心情越是不好越是想吃东西，就是每次听你们的节目嘛，刚才我还在想怎么和你打电话呢。
专家陈文玮：你这个问题困惑很久了对吧？
听众：对，很郁闷。
专家陈文玮：你结婚多少年了？
听众：1996年结婚的。
专家陈文玮：都已经十多年了是吧，马上都快二十年了，你这个问题的话，你应该年轻的时候就应该抓紧到医院就诊，你现在四十几岁了，现在再来处理这些问题的话，确实对于一些人来讲也是一个难题。
听众：有点难是吧，因为前年我在深圳百达医院做了检查，他就是检查我血糖有点高，说我卵巢挺好的，说在26到29之间，说卵巢还可以，比年轻的女孩子卵巢还好呢，他就说过春节的时候瘦十斤就可以做试管了，然后说要十几万块钱，我说也可以，谁知道那时候病又来了，咳嗽尿不出来了，我就是觉得到底是什么病，到医院检查医生也没有说是什么原因，
针对这个后遗症我也跑了很多家医院，也没有给我一个明确的答复，就是到做试管的时候他们说你有点肥胖，我们只有45%的希望给你，说你自己看吧，当时一检查，我主要是血糖血脂很高，月经每个月都有，但是三天就没有了，很郁闷的，每一天晚上都睡不着觉，我在外面打工嘛，也很累，到了晚上就是睡不着觉，看医生有没有解决的办法。
专家陈文玮：你这个情况应该是比较复杂的，因为你人现在在四川，离江苏也比较远，你现在也在深圳准备做试管婴儿了，当然像你这个情况做试管婴儿的话不是说没有希望，但是成功率可能会受到一些影响，你现在一个是关于现在人胖，要控制体重这些问题的话，还得靠你自己。
听众：但是现在准备来得及吗？
专家陈文玮：减肥的话关键是你要有毅力，减肥像你刚才跟我说的，人郁闷了就想吃东西，吃东西吃的多减肥不就落空了嘛。
听众：就是说现在减肥能成功的话是可以做的是吧？
专家陈文玮：你减肥以后一定要血糖控制的比较好。
听众：血糖吃什么药好一点呢？
专家陈文玮：不是吃什么药好一点，吃药这些一定要到当地，因为我现在没有看到你这个人，医生看病一定要看病人的，我现在在电话里头只能告诉你到当地，像你在四川的话可以到华西医科大学附属医院看。
听众：我现在在深圳打工。
专家陈文玮：你在深圳打工的话，可以到深圳的医院看一下。
听众：能控制得住是吧？
专家陈文玮：你要到医院看，医生会给你帮助的。
宫颈问题对怀孕的影响
1、宫颈比较短, 是不是容易流产？
网络听众 :刚刚怀孕，然后是宫颈比较短，她想请问一下宫颈短是不是容易流产？
专家陈文玮：对，关于宫颈机能不全的问题在我们工作中碰到的越来越多，很多病人都是因为宫颈的问题导致了流产，早产的情况。我想问一下这位网友，你的宫颈长度是多少，在孕前有没有做过有关检查呢？
主持人：因为这边我们和网络用户互动的话，他的回答是预约了下周五做检查的，宫颈的长度她现在也不清楚，只是说宫颈比较短。
专家陈文玮：比较短她在这之前已经做过相关检查了，问问她原来在哪个医院检查的，然后医生约她下周再去检查的话，她怎么会知道宫颈比较短的，在之前有没有做过宫颈方面法的手术呢？
主持人：这位听众是怀孕的时候，做怀孕检查的时候发现的，现在可能是在等专家门诊，还没有排到，她就是咨询一下关于宫颈短容易流产应该注意一些什么？
专家陈文玮：如果说她在孕前已经知道是宫颈功能不全，比较短的话，我们讲在怀孕以后，在十四周左右的时候，可能需要到医院做一个宫颈环扎手术，这样可能能改善她妊娠的结局，如果宫颈比较短的，特别以前有宫颈手术病史的病人，她现在如果测到的宫颈比较短的话，很有可能会发现流产和早产的情况。我同时也想了解一下，有的宫颈如果是比较短的，她如果妊娠万一是双胎的话风险就更大了，如果单胎相对来讲好一些，所以要做宫颈环扎术，这样有可能改善她妊娠的结局。
2、宫颈糜烂可不可以怀孕？
主持人：你有什么问题可以咨询陈教授。
听众：我想问一下关于宫颈糜烂可不可以怀孕？
专家陈文玮：是轻度糜烂吗？
听众：应该是中度和重度的吧。
专家陈文玮：中重度的糜烂，你在当地已经检查过了是吧？
听众：当地已经检查过了，今年年初的时候还做了阴道镜。
专家陈文玮：CIN几级啊？
听众：一级。
专家陈文玮：应该是可以在严密的观察下妊娠的。
听众：但是我有时候会出血。
专家陈文玮：我想你做了阴道镜，而且也做了活检，CIN一级的话是可以妊娠的，但是有时候你同房出血的话，我想您应该近期赶快治疗一下，如果说炎症能控制的话，或者能改善的话就可以妊娠了。
听众：治疗的话听说做利普刀的话会影响怀孕。
专家陈文玮：你阴道用药治疗就可以了，不一定要做这个利普刀，如果做这些操作治疗的话有可能会影响受孕。
听众：另外我想问一下教授，如果说我这个情况下怀孕了，那我可不可以顺产，如果顺产的话可不可以母乳喂养呢？
专家陈文玮：应该不会的，如果你是CIN一级的话是可以生产的，然后至于母乳喂养更没有问题了。
听众：CIN我是今年二月份检查快一年了，需不需要再检查了呢？
专家陈文玮：如果说你现在CIN一级，我觉得你不放心的话还可以做一个PCT的检查？
听众：我六月份检查过一次。
专家陈文玮：正常吗？
听众：那个正常，还有一个HVP都正常。
专家陈文玮：如果PCT也是正常的话就可以了。
听众：就可以不用活检了吗？
专家陈文玮：就可以准备怀孕了。
怀孕后需要注意的问题
1、怀孕以后需要注意一些什么？
专家陈文玮：怀孕以后我们知道整个孕期是早期，中期和晚期。
1、孕早期注意
早期的时候我们最重要的要增加母体的抵抗力，抵御外来的病毒，细菌等不良有害因素的侵袭。在早期的时候，由于孕妇在刚怀孕以后出现一些早孕反映，有的会有呕吐等临床上的症状，甚至有的有先兆流产的症状，比如有时候有阴道出血，下腹的隐痛、坠胀等等。面对这些症状的时候，首先我们每一个孕妇都要有一个对于自己，或者对下一代认真负责的态度，要及时的到医院进行就诊，以免延误病情耽误了病情。
2、孕中期注意问题
在孕中期的时候，我们随着宝宝在宫内的生长发育，孕中期可以注意宝宝的胎动什么时候开始，我们有没有建保健卡，有没有接受健康教育知识等等，我想现在各位孕妇对这块都是很重视的，所以在孕期各方面应该讲大家都是很在意，而且相互之间的交流可能也比较多。现在因为是个网络时代，大家也经常会在网上看到，或者搜索一些资讯。当然网上资讯也好，相互之间的沟通交流也好，我觉得是可以的，但是更重要的在早期也好，中期也好，到医院里头接受正规的，或者规范的医生、助产士，助产人员的培训和教育是更加重要的。
3、孕晚期注意问题
我们知道在孕晚期随着孕龄的逐渐增加，有的孕妇会出现浮肿和血压高了，或者因为贫血出现头晕眼花，或者经常有一些所谓的糖妈妈，就是妊娠期糖尿病，还有我们在做的关于甲状腺功能的检查，有的孕妇发现我的甲状腺功能减退，或者甲状腺功能亢进等等，其实孕期碰到的各类问题还是挺多的，所以我觉得在今天的节目里面，我们希望凡是有疑问的，或者有想法的准妈妈们都能及时的和我们进行在线的交流沟通。
2、关于孕期非淋球菌阳性感染需要注意什么？
专家陈文玮：这个网友提到的关于非淋球菌感染的问题，因为你现在在孕期，所以我想医生给你用药也是应该持一个慎重的态度，如果有症状，而且很明显的话，当然我们讲还是需要治疗的。但是如果有些症状并不是太典型，太明显的，也只有定期的检查观察了。一个是在社区检查，然后市中心医院检查，我想你现在已经是妊娠三个月了，你前面两次检查的结果都是在早期的，如果你现在症状不明显的话，可以暂时不要用药，但是如果说症状很明显的，很不舒服的还要用药。
3、 刚怀孕吃了感冒药感康，怎么办？
网络用户：怀孕一个月的时候，不知情的情况下吃了感冒药感康，吃了两天怎么办？
专家陈文玮：如果在不知情的情况下，我想问问这位网友，你是在月经的第几天的时候吃了这个药，因为我们知道如果说她用药的时间和胚胎着床的时间是有关系的，如果胚胎着床以后用药影响会很大的，所以问一下这位朋友末期月经是什么时候，然后月经在什么时候。
主持人：我们等待这位听众补充更多的信息，她提这个问题连带第二个问题是不是有FDA标志的药物孕妇都可以用？
陈文玮：是的，FDA，如果是A类的药物肯定是可以用的，B类的药物也经过动物实验，这里面应该是从动物实验上可以证明影响比较小的，所以我觉得B类的药物在医生的指导下用也是安全的，但是C类和D类要权衡利弊，要慎重选择了。
浙公网安备
33010902000463号
