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哪些人容易得大肠癌?

发表于:2014年03月31日

挂号网:大肠癌的发病率那么高,哪些人比较容易得大肠癌呢?

傅主任:第一,基因因素,种瓜得瓜,种豆得豆,家族遗传非常重要。因此家族癌病史人群的子女、亲戚要重点去检查,包括家里面有其他肿瘤,胰腺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等,其他成员患肿瘤的可能性就较高,基因因素,是很重要的原因。


第二,肠道本身的因素,大概有80%左右的大肠癌,是由于肠道里面长息肉,不去处理,等它长到一定的程度,如长了有10年、15年,就危险了。因此,肠道有息肉的这些人群,尤其是腺瘤性的息肉人群,是非常容易发生癌变的。


第三,肠道经常发炎的,如经常拉肚子、尤其是溃疡性结肠炎的病人,不去治疗,很容易发生癌变。所以首先要把炎症治理好,其次要及时关注它、发现它。


挂号网:如何来阻断它呢?

傅主任:很简单,做一个肠镜,把息肉摘掉,那么发生癌变的机率就减少了。



挂号网:肠镜这个老百姓还是比较害怕的,有什么方法可以减轻他的一些痛苦呢?

傅主任:肠镜大家一想肯定很害怕,1.5米长,从肛门插进去一直到右下腹,确实有一定的痛苦,这么粗、这么硬的东西插进去。那么做肠镜痛苦有没有呢?有的,有点不舒服。但是看做的人、做的专家。胃镜比较简单,我们一伸脖子它直着就下去了,肠子里面要翻山越岭走很多很多路。所以做的医生水平高的话、很有经验的话,病人痛苦相对就比较少,甚至说不太有。但假如说做的这个人经验不足,那么他的痛苦就比较大。我们长海医院肛肠外科的话,我们现在一年肠镜要做到16000多例,那么每天要做100多例,这个量比较大的,所以我们就很有经验,病人相对痛苦就少一些。那么有些人他做的很少,可能一个月做不到多少的,他不是很熟练的,那么相对痛苦大点。


那么你刚才讲的问题,我是不是完全没有痛苦?可以的,我们现在就做无痛肠镜。这个肠瘘准备好了之后,吃一点药,现在药很神奇,效果很快,然后我们医生就给他做肠镜。做好了之后我告诉麻醉医生,我说好了马上就好了,它药只要一停病人马上就醒了。就一觉醒来该做的就做完了,而且做完了之后稍微休息一下,你就完全恢复到正常的状态下。这个现在是很安全而且也很普及。



挂号网:我怎么样才能及时发现大肠癌?

傅主任:其实现在很简单,20多年以前,我们肠道内发生的一些什么情况,我们不太知道的,顶多做一个钡剂灌肠。现在因为有了结肠镜,我们可以很简单地知晓,把肠镜从肛门插到肠子里去,里面就看得非常非常清楚。有没有息肉,多大的息肉,什么样的息肉,发没发生癌变都可以一目了然。而且,这个息肉不论大小,在肠镜下,就可以很简单把它摘掉或者把它切掉,预防它的癌变。


挂号网:是否所有的肠息肉都要做切除?
傅主任:是的。息肉大概分三种情况:分别为肿瘤性,发炎性和增生性。大部分都是肿瘤性的,肿瘤性的息肉,如果不去处理它,将来就会发生癌变。等到癌变了再去处理,跟没有发生癌变前去处理,情况完全不一样了。所以如果有息肉,那应该及时处理掉,而且要根据家属的情况,根据这个腺瘤性息肉或者息肉的性质来决定复查的周期。